El repunte de servicios, prescripciones y facturación en el Seguro Familiar de Salud volvió a poner sobre la mesa las alertas sobre la gestión y el control del sistema. La Fundación Seguridad Social para Todos (FSSPT) advirtió que estas tendencias están generando desequilibrios financieros sin que se aprecie una mejora proporcional en los indicadores de salud y bienestar de la población dominicana, mientras el gasto de bolsillo alcanza RD$4,209 mensuales por familia.
En un comunicado fechado el 22 de octubre de 2026 y remitido a DiarioDigitalRD, la entidad indicó que entre 2010 y 2024 los servicios prestados a afiliados del Régimen Contributivo aumentaron 466.3 %, al pasar de 26,187,806 a 122,111,099. En ese mismo período, los afiliados titulares y dependientes crecieron 40.7 %, desde 3,339,838 hasta 4,699,366. Para la fundación, presidida por Arismendy Díaz Santana, esa diferencia obliga a reforzar la supervisión para distinguir la expansión legítima de las prestaciones de posibles abusos, fraudes y prescripciones innecesarias.
La advertencia también se extiende a la calidad de los resultados. Según las cifras citadas por la FSSPT, los servicios de diagnóstico pasaron de 11,069,682 en 2010 a 66,006,646 en 2024, con lo que su peso dentro del total de servicios subió de 42.3 % a 54.1 %. Las cirugías anuales aumentaron de 24.9 a 62.4 por cada 100 afiliados, y en SeNaSa, dentro del Régimen Contributivo, el promedio de servicios anuales por afiliado se duplicó de 20.1 en 2015 a 40.3 al cierre de 2024. A eso se suman 395,248 hospitalizaciones evitables entre 2019 y 2024, según datos atribuidos a SISALRIL y la OPS, un cuadro que refuerza la exigencia de rendición de cuentas sobre el uso de los recursos y los resultados reales del sistema.
